충청광역연합의회 방청신청서
신 청 인 성 명			단체(기관)명	단체가 아닐 경우 지역명 (예) 세종시 지역주민
주 소	(예) 세종시 어진동		전화번호
차량번호	의회에 주차할 경우 기재 ※ 2시간 주차 무료(이후 요금 부과)
소개의원	있을 경우만 기재
방청인원	명 (일반인 명, 청소년 명)
방청일시	년 월 일 (오전/오후) 시 분
방청목적	(예) 관심안건 처리여부 확인, 5분 발언 참관 등
방 청 인 준수사항	1. 회의장 안으로 진입하는 행위 2. 회의와 관계없는 물품을 휴대하거나 반입하는 행위 3. 음식물을 먹거나 담배를 피우는 행위 4. 신문 등 서적류를 보거나 읽는 행위 5. 의장의 허가 없는 녹음·녹화·촬영행위 6. 회의장 내 발언에 대하여 공공연하게 가부를 표명하거나 박수를 치는 행위 7. 그 밖의 소란 등 회의의 진행을 방해하는 행위 ※ 회의장 내에서 유선 통화 등
방청인 준수사항을 모두 숙지하였으며, 이를 위반하면 즉시 퇴장 조치 될 수 있음을 확인합니다. ( 확인함 □ )
개인정보 수집·이용 동의서
수집・이용 목적		법령상 의무이행 (개인정보보호법 제15조 및 제22조)
수집・이용 항목		성명, 소속, 주소, 전화번호, 차량번호
보유기간		5년
동의여부		위와 같이 본인의 개인정보를 수집・이용하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐, 동의하지 않음 ☐)
※ 수집된 개인정보는 수집・이용 목적 범위 내에서만 이용되며, 외부에는 절대 유출되지 않습니다. 년 월 일 성명 (서명 또는 인)